дифферециальный диагноз рака желудка

Доброкачественная язва после строгого консервативного лечения (покой, питание через каждые 2 часа, щелочи и седативные средства) рентгенологически обнаруживает через 2 3 недели тенденцию к обратному развитию, злокачественное новообразование почти всегда остается без. изменений.

Гастроскопия и цитологическое исследования желудочного содержимого ценны лишь в руках опытного исследователя.

Анацидность весьма подозрительна на рак.

Локализация: язвы большой кривизны подозрительны скорее на злокачественное новообразование, а на малой кривизне чаще бывают доброкачественные язвы. Множественные язвы обычно доброкачественны.

Важнейшие, но не всегда решающие указания дает рентгенологическое исследование.

Данные физического исследования и общие симптомы (анемия, похудание, ускоренная РОЭ) в ранних стадиях не имеют решающего значения.

Анамнез: периодичность говорит в пользу язвы, но не исключает возможность рака (язва рак!). Первичное возникновение язвы у больного старше 50 лет подозрительно на злокачественное новообразование.

Дифференциация между язвой и раком желудка имеет настолько важное значение, что целесообразно подытожить все соображения, которые должен учитывать врач у каждого больного.

Париетография (томограмма после наложения пневмоперитонеума и раздувания желудка с помощью шипучего порошка) позволяет получить безупречное изображение карциноматозного утолщения стенки желудка и способствует прежде всего Определению распространенности процесса (Porcher, Stoessel).

Таким образом, изменения в препилорическом отделе наиболее подозрительны.

Некоторые указания дает также локализация. Из 157 собственных наблюдений рака желудка он распределялся следующим образом: препилоричеекий отдел у 70 больных, антральный у 17, малая кривизна у 23, большая кривизна у 10, кардия у 18, диффузный рак у 9 больных.

Подозрительным на злокачественное новообразование рентгенологическим признаком является также так называемый открытый угол желудка у больного в положении стоя. В норме угол, образуемый желудком, острый; если этот угол открыт, т. е. имеется прямой угол, возникает сильное подозрение на рак, даже если еще не выявлены другие типичные признаки. Этот простой симптом поможет раннему распознаванию многих случаев рака желудка.

Большинство лимфосарком диагностируется как рак желудка.

Диагностика рака особенно трудна при злокачественном превращении язвы желудка. На рисунке мы уже схематически представляли те отделы желудка, которые, согласно эмпирическим данным, особенно предрасположены к развитию рака из язвы. В качестве типичной рентгенологической картины лимфосаркомы желудка описано диффузное утолщение всей его стенки.

Рак желудка. Дифференциальная диагностика рака и язвы желудка.

Добро пожаловать в раздел "Профилактика"

Остальные разделы:

Профилактика заболеваний:

MedUniver Профилактика

Рак желудка. Дифференциальная диагностика рака и язвы желудка.